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进食障碍群体多为青少年及年轻女性

12岁-35岁居多,平均年龄在18岁左右

“没有一个女生觉得自己不胖。”

这可能是对当下中国女性身材焦虑的最准确表达。腿太粗、脸太圆、背太厚……女性总有嫌弃自己的无数理由,当这些理由转化成焦虑时,会让人一次次产生自我怀疑。而这些自我怀疑和焦虑的外化,也许就是越来越极端的减肥方法。

某档明星真人秀中,一位女艺人吃完宵夜后表示“等下再去抠一下”。她所说的“抠”是指“催吐”,即使用各种方法,引导促进呕吐的行为。这种方法看起来既可以享受美味,又不会发胖。

使用催吐法减肥的人不在少数,他们把自己称为“兔子”。这个群体排外且隐秘,拥有自己的话语体系。暴食叫“撸”,吐的过程称作“生”,“ls”是“撸生”,指暴食后再吐出来。催吐也有不同的方法,“sd”是“手动”,指用手指催吐。有的“兔子”可以“zr”,即“自然”,指无须借助任何外部工具催吐,这需要一定的实践经验。

上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏告诉中国新闻周刊,医学上催吐被称为补偿性行为。进食障碍患者在暴食之后由于担心体重增加,而采用的一系列补偿方式,包括催吐、过度运动、滥用泻药,或者完全不吃东西。

事实上,催吐会引起各种不良反应。陈珏表示,“反复催吐胃酸会灼伤食道、咽部、腐蚀牙齿;酸反复刺激腺体,出现下颌下陷、唾液腺的肿胀,导致催吐的人脸比较宽。此外,吐掉胃酸将导致电解质的丢失以及紊乱,临床上将出现抽搐、休克、癫痫发作,甚至心律失常导致心脏的骤停,乃至死亡。”

无法停止催吐的女孩

小敏的身材焦虑从小就有。小学三年级时,学校组织体检,全班女生称体重,只有她一百多斤,那时候她就觉得自己是个胖子。高二节食运动减肥瘦了10斤后,小敏开始出现暴食行为。

害怕再次变胖的小敏,在减肥贴吧里了解到催吐方法。贴吧里聚集着700多万个身材焦虑者,他们分享着各种减肥方法,比如辟谷、针灸、抽脂等等,还有微商趁机售卖减肥药。在这里,健康和安全被抛在脑后,瘦成为了唯一目标。

小敏还记得自己第一次催吐是在冬天,厨房特别冷。为了把食物吐出来,她站在洗手台前,往自己的胃里灌冷水,灌进去再吐出来,像在给自己上刑。她想要吐得干净,于是往胃里灌洗洁精,反反复复,直到把胃完全清空才会停止。第二天她发了一场高烧,但看到食物脱离身体,她还是有种如释重负的轻松感。

小敏说自己是最早使用工具催吐的那批人,从一开始身边有什么用什么,到后来在贴吧认识的朋友教她使用胃管催吐,“这个方法是她自己发明的,她说那样更容易吐出来。”现在,小敏已经把工具换成了更专业的催吐管。

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某电商平台售卖的催吐管

每月,都有数以百计的人,为了变瘦,把异物感明显的塑料管捅入自己的胃里。

而商家口中的“无副作用”,是小敏时不时出现手麻、手抖,甚至昏厥……因为不断大量进食,她的咬肌开始变得发达,催吐反上来的胃酸,让她的嗓子开始嘶哑。

暴食和催吐带来的副作用,不仅仅体现在生理和外表,还有她的内心。病耻感让小敏不敢与家人朋友一起吃饭,害怕别人评价她的食量,也担心吃多了没有地方吐。即使听到别人夸她吃不胖时,她也只会觉得刺耳,“因为我知道自己是在作弊”,小敏说。

陈珏呼吁患者勇敢面对自身情况,摆脱病耻感。“暴食是由于过度节食导致身体激素发生变化,这就是一种疾病,并不是因为不自律。”陈珏表示,对于进食障碍患者,家庭的支持非常重要,同时建议寻求专业的医学帮助。

从节食减肥发展到暴食催吐,如今小敏已难以与食物和平共处,几乎每天都会暴食催吐。小时候肥胖的阴影一直笼罩着小敏,即使现在只有九十几斤,她对自己的身材仍不满意,“像我这样的女孩,有很多瘦到五六十斤也还是会觉得自己胖。”

节食减肥的中小学生

近年来随着短视频、网红文化的发展,A4腰、反手摸肚脐、锁骨养鱼……大量关于身材展示的图文视频刷屏,无不展示出人们对瘦的追求愈演愈烈。而在屏幕前热烈追捧的跟随者中,就有不少是00后乃至10后的中小学生。

小玥今年14岁,进入初中后,因身材问题遭到同学嘲笑,她在疫情期间开始节食减肥,严控卡路里摄入。极端减肥让小张成果显著,却因运动过量和节食,陷入了暴食和催吐的怪圈。

一开始,小玥只是吃撑了吐,到后来演变成不能容忍自己胃里有一丁点食物,最多一天催吐过5次。“那是一种不劳而获的快感。我既可以吃这么多东西,又可以很瘦很瘦。”

9月份,小玥被确诊为进食障碍。进食障碍和催吐导致她食道受损、脱发、月经失调。疫情过去后,她只去过一次学校,之后便办理了休学。“我担心自己的进食状况会被当作异类,如果看到别人吃得比我少,我会很焦虑。”

陈珏告诉中国新闻周刊,进食障碍群体多为青少年及年轻女性,12岁-35岁居多,平均年龄在18岁左右。对于还处于观念塑造期的中小学生,只能通过一步步地矫正自己,来迎合大众审美。

在小玥看来,学校里的风气就是“以瘦为美”。那些原本就比她瘦的女生,也没有停止过减肥的念头。她们不吃晚饭,或者一天只吃一顿,每次吃完饭都要上秤称体重。下课的课间,女孩们会聚在一起讨论如何减肥。“她们会在网上看到很多减肥方法,比如二十八天减肥法、某某明星减肥法,也不管科不科学,就去效仿。”

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初中生减肥记录帖

很多中小学生因为喜欢的选秀节目和各类女团,开始追求“白幼瘦”的女团风审美。小玥的同学们会模仿短视频中的女生秀身材,比如晒筷子腿、马甲线、反手摸肚脐等。“现在很多六年级和初一的学生也会秀,她们觉得自己的锁骨能放个硬币养个金鱼,就很了不起。”

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锁骨放硬币

父母的理解支持以及积极地接受治疗后,小玥已经逐渐从暴食催吐的怪圈中走出来,“我开始告诉自己,美是多元化的。虽然我没办法改变整个时代的审美,但我现在会让自己保持一个比较好的心态。”

而小敏仍旧困在节食、暴食、催吐的反复中。她说,这已经成为了自己的习惯,“虽然催吐很痛苦,但如果我还胖着,我会开心吗?”

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